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第 621 期文章

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新冠后遺癥別擔心 中醫治療有解決方案

新冠肺炎(COVID-19)疫情自2019年以來造成全球性的重大影響,它與一般呼吸道病毒不同,對人體侵犯的范圍不限于呼吸道,連心血管系統、神經系統、皮膚等都可能受到侵犯,常有多器官的癥狀,例如:疲倦、記憶力或專注力下降、呼吸困難、心悸、胸悶、咳嗽、食欲不振、嗅覺或味覺喪失、肌肉酸痛、失眠、焦慮、憂郁、掉發、紅疹等。

 

大部分新冠患者可以完全康復,然而約有6-7成的人的癥狀會持續較長時間或是反復出現,稱為“后新冠癥候群(Post-COVID Conditions)”或“長新冠(Long COVID)”,其定義為自感染起3個月內出現的癥狀與影響,持續至少2個月,且無法用其他疾病來解釋。

 

常見的長新冠癥狀有哪些? 

 

據研究結果顯示,40.0%的人有記憶力減退的現象,36.6%有睡眠障礙,27.0%的人有嗅覺喪失或聽力障礙,26.9%的人有關節痛,26.5%的人有呼吸困難,22.3%的人有注意力障礙,20.6%有虛弱的現象。

 

一項研究結果顯示,在受感染后6個月時,18.4%的人至少還有1種持續癥狀;在受感染后12個月時,10.1%的人至少還有1種持續癥狀;在受感染后18個月時,7.8%的人至少還有1種持續癥狀。除此之外,他們發現高齡、女性、抽煙、肥胖、癌癥史、急性期癥狀較多的人,都會延長后遺癥的持續時間。

長新冠的中醫治療 

 

目前長新冠雖然沒有特效藥,由于癥狀太多元,無法只用一種藥物來解決所有問題,這種多癥狀的癥候群,使用中醫辨證給予個人化的治療,最是優勢,如果越早介入治療越好,以下簡單說明長新冠常見的幾種證型: 

 

肺胃陰虛型 

常見癥狀:乾咳少痰、疲倦無力、口乾、咽乾、心悸、胃口不好、自覺身體略略發熱。舌略紅、苔少,脈細數

建議處方:沙參麥冬湯、麥門冬湯加減 

建議穴位:肺俞、胃俞、魚際、孔最

食療:水梨、荸薺、百合、銀耳、蓮藕粉、桑葚、沙參、蜂蜜等

 

脾胃氣虛型

常見癥狀:疲倦無力、食慾不好、腹脹、大便稀軟、排便后有種拉不乾凈的感覺、容易感冒、尿量多而清、男性容易遺精、女性容易白帶多、舌淡、苔白、舌兩邊有凹陷齒痕等,脈細弱

建議處方:六君子湯加減 

建議穴位:脾俞、中脘、神闕、天樞、足三里、豐隆

食療:四神湯、山藥、蓮子、黨參等

 

肝郁氣滯型 

常見癥狀:憂郁、焦慮、失眠、胸悶、腹脹、咽梗感。舌暗、苔薄白,脈弦或澀

建議處方:小柴胡湯、半夏厚樸湯。失眠可加百合、酸棗仁、浮小麥、柏子仁;煩躁可加黃連、梔子、淡豆豉

建議穴位:太沖、合谷、內關

食療:可多服用香氣足的食材,例如芹菜、薰衣草、玫瑰、陳皮、佛手等

 

清氣不升型 

常見癥狀:腦霧、注意力不集中、記憶力衰退、認知功能下降、疲倦、不愛活動、稍作活動后比大多數人出汗多

建議處方:益氣聰明湯、升陽益胃湯;再加增進記憶力的中藥,如遠志、石菖蒲等

建議穴位:百會穴、四神聰、神庭穴、足三里

食療:黃耆、黨參、天麻等

 

熱痰型

常見癥狀:咳嗽、氣喘、痰黃至綠色、痰黏稠、咳嗽劇烈,舌略紅、苔薄黃、脈略數

建議處方:柴陷湯、麻杏石甘湯

建議穴位:孔最、中府、肺俞、定喘穴

食療:昆布、海藻、白蘿卜、桑葉茶、菊花茶、薄荷茶、綠茶、枇杷葉茶、冬瓜子、冬瓜、豆腐等

 

寒痰型

常見癥狀:咳嗽、氣喘、痰透明、怕冷、舌略胖大、苔水潤等

建議處方:小青龍湯、五苓散

建議穴位:豐隆穴、陰陵泉

食療:長蔥、紫蘇、香菜、生姜等

 

氣血兩虛型

常見癥狀:病情拖太久,虛弱無力、疲倦、毛發脫弱、頭暈、面色萎黃、唇色指甲色蒼白、指甲容易斷裂、月經量少、失眠、健忘、容易反覆感冒,舌淡紅、苔白等

建議處方:人參養榮湯

建議穴位:氣海、關元、血海、三陰交、足三里

食療:紫米、山藥、芝麻、蓮子、桑葚、蜂蜜、菠菜、牛奶、牛肉、紅棗、枸杞子等

 

染疫后生活要注意的事

1. 新冠肺炎康復后,不要急著回歸職場,而是要好好靜養,不論新冠肺炎產生哪些殘余癥狀,休息永遠是不變的道理,千萬不要為了恢復體力而勉強自己運動,反而使自己陷入極度疲憊的狀態。

 

2. 染疫后的疲倦千萬不要自行使用人參、黃芪等補藥,如果發炎反應還沒解除,單單服用這些補藥反而助長發炎反應,正確使用人參或補藥的時機,應該要詢問您的中醫師。

 

3. 新冠肺炎恢復期,適度喝水,多吃富含水分的蔬菜跟水果,烹調方式清淡,并且選擇好消化的食物;不要吃太飽或是節食,禁食炸的、辣的、生的食物,以免破壞腸胃讓病程拖得更久。

 

4. 讓身體暖和起來就能夠提升免疫力,在家可以泡澡,如果沒有浴缸也可以單單泡腳就好,每天泡10分鐘;吃暖和的食物,早上起來加件外套,風大的地方要戴帽子、戴圍巾。

 

5. 如果一直咳個不停,或是呼吸困難,一定要積極處理,以免引發肺炎或是肺纖維化。大多數患者的咳嗽、疲倦、頭痛、腦霧,大多在用中藥后3周以內有非常顯著地改善甚至痊癒,長期服用中藥能從根本治療,而不僅止于癥狀控制。

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