過敏性鼻炎為常見病癥之一，不僅影響生活品質(zhì)，亦常與氣喘、鼻竇炎等疾病共病。中醫(yī)認(rèn)為其成因與體質(zhì)、環(huán)境及生活習(xí)慣息息相關(guān)，治療上除癥狀控制，亦重視體質(zhì)調(diào)理與病機(jī)辨證。本文從中醫(yī)觀點(diǎn)探討過敏性鼻炎的類型、治療方法及生活調(diào)養(yǎng)之道，提供一條安全有效的改善之路。
過敏性鼻炎的盛行率約為20～30％，并且正在逐年增加，城市化以及空氣污染則是重要的誘因。過敏性鼻炎常見的癥狀有打噴嚏、鼻塞、鼻子癢、流鼻水；過敏性鼻炎的小朋友常會因?yàn)楸亲犹W，常常去揉去摳鼻子因而造成流鼻血，有時(shí)也會因?yàn)檠劬ΠW癢的，經(jīng)常揉眼睛而造成黑眼圈。
除了上述癥狀，另外其他常見的合并癥狀還有頭暈頭昏、睡眠品質(zhì)不良、注意力不集中等等。
鼻炎癥狀與類感冒比一比
過敏性鼻炎的癥狀跟感冒很類似，差別是過敏性鼻炎的持續(xù)時(shí)間比較長，可以長達(dá)數(shù)周到數(shù)個(gè)月，而感冒時(shí)程通常不會超過7天；過敏性鼻炎的鼻分泌物通常是透明的水狀，而且不會發(fā)燒，而感冒的鼻分泌物黏稠度比較高，有可能發(fā)燒。
過敏性鼻炎與氣喘有高度相關(guān)；近八成的氣喘病患有過敏性鼻炎的癥狀，而近四成的過敏性鼻炎的患者患有氣喘，兩者都是跟免疫球蛋白E（IgE）有密切的關(guān)系的疾病。另有研究指出過敏性鼻炎與鼻竇炎、咳嗽、中耳炎、結(jié)膜炎、注意力不集中過動癥、妥瑞氏癥候群等疾病有相關(guān)性。
過敏性鼻炎跟體質(zhì)有關(guān)，也跟生活環(huán)境有關(guān)系。當(dāng)身體狀況不好，加上生活環(huán)境不良或者是生活習(xí)慣突然間改變，例如：搬家、換工作等，接觸到過敏原，就容易引發(fā)過敏反應(yīng)。常見的過敏原有塵螨、蟑螂、灰塵、花粉、寵物毛發(fā)、油漆等等。
中醫(yī)在急性與緩解期的不同處方與療效
古代也有過敏性鼻炎這樣的疾病，以前叫做“鼻鼽”、“鼻塞”，認(rèn)為這個(gè)疾病的產(chǎn)生原因分為兩個(gè)，一個(gè)是體質(zhì)不好，最主要跟肺、脾、腎有關(guān)；另一是外在的因素，跟受風(fēng)寒、飲食不當(dāng)、接觸有害物質(zhì)有關(guān)。所以，治療這個(gè)疾病除了要避風(fēng)寒、控制飲食跟避免接觸有害物質(zhì)，平常身體強(qiáng)健也是相當(dāng)重要，所以除了急性期給予癥狀控制的藥物外，緩和期也會給予調(diào)理藥調(diào)理體質(zhì)。
目前西藥能控制急性癥狀，但仍有少部分的患者對常規(guī)治療無效或是有嗜睡疲倦等副作用，因此需要有其他安全有效的替代療法。現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，有些中草藥可通過調(diào)節(jié)發(fā)炎因子和免疫功能改善過敏性鼻炎。
比較值得注意的是，研究發(fā)現(xiàn)并不是只有清熱解毒（抗發(fā)炎）、活血（擴(kuò)張血管）等符合現(xiàn)代理論的中草藥有效；依照辨證論治給予處方有更好的效果。
在急性癥狀明顯的時(shí)候，最重要的是控制癥狀。除了口服第二代抗組織胺、類固醇鼻噴劑，針對風(fēng)寒性的急性癥狀，可以使用小青龍湯、蒼耳子散。研究發(fā)現(xiàn)小青龍湯、蒼耳子散能縮短鼻塞及流鼻水的持續(xù)時(shí)間 ，具有收縮鼻黏膜血管、減少水腫以及滲出，具有抗發(fā)炎抗菌的作用；在結(jié)束治療之后，進(jìn)行1-3個(gè)月的追蹤，發(fā)現(xiàn)有較低的復(fù)發(fā)率。另外，針灸印堂、迎香，也有立即性的改善鼻塞、止鼻水的作用。中醫(yī)也有局部療法，辛夷滴鼻液、鼻噴劑、蒼耳子鼻油膏及熏蒸療法。
在緩解期的調(diào)理中，目標(biāo)是在減少復(fù)發(fā)以及逐漸減少藥物的使用。研究指出補(bǔ)益類的中藥有很好的療效，例如：桂枝湯、玉屏風(fēng)散、補(bǔ)中益氣湯、金匱腎氣丸等，有部分中藥研究證實(shí)有調(diào)節(jié)免疫的作用，如常聽到的黃芪，就有調(diào)節(jié)免疫抗發(fā)炎的作用；這些方劑分別是處理病勢病程的不同階段，要中醫(yī)師判斷才有辦法精準(zhǔn)給藥。
至于要吃多久會有效？急性期約莫服用一到兩周即有癥狀改善，要持續(xù)吃多久要看病況而定。有極少部分的人會有心悸、失眠跟口干、食欲不振等不良反應(yīng)，但是這些癥狀是暫時(shí)性的，不需要其他的醫(yī)療干預(yù)。
中醫(yī)過敏性鼻炎四大類型
中醫(yī)將過敏性鼻炎的臨床癥候大致為“肺經(jīng)熱證”、“肺氣虛寒證”、“脾氣虛型”、“腎陽虛型”四型，在看中醫(yī)之前也可以先了解：
肺經(jīng)熱證：其常見臨床癥狀為流涕、癢、鼻塞、打噴嚏，鼻粘膜腫脹，伴有咳嗽，咽喉癢，舌紅苔白。
肺氣虛寒證：表現(xiàn)為鼻塞甚重，遇冷不斷加重，氣短，語聲低，面色蒼白。
脾氣虛型：表現(xiàn)為打噴嚏、鼻癢，勞累后癥狀加重，腹脹便溏，舌白苔等癥狀。
腎陽虛型：表現(xiàn)為鼻癢打噴嚏劇烈，伴隨腰膝冷痛癥狀，夜尿增多，舌質(zhì)淡白。
過敏性鼻炎的人該注意哪些問題？
過敏性鼻炎與環(huán)境、生活習(xí)慣大有關(guān)系，以下整理出常見問題與解決方法如下：
濕度/溫度：室內(nèi)的濕度應(yīng)該保持在30%到50%，室溫25℃到27℃，以減少霉菌以及塵螨增生。
居家環(huán)境：沙發(fā)椅、寢具、墻面、天花板，要常用吸塵器清潔，如有HEPA濾網(wǎng)更好，除了可以過濾灰塵還可以過濾塵螨。每周以55℃以上熱水清洗寢具，使用防螨材質(zhì)床罩。
Q1：過敏性鼻炎的患者能運(yùn)動嗎？
保持規(guī)律的運(yùn)動習(xí)慣，能夠增進(jìn)健康、減輕壓力，但是要記得避開適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動環(huán)境，例如像通風(fēng)不良的地下室，或者是水質(zhì)不良的游泳池。
Q2：過敏性鼻炎的患者該怎么吃？
避免禁止垃圾食品、高油高鹽烹煮的食物、不新鮮的食物。飲食多樣化，適量攝食深海魚、天然發(fā)酵的食物補(bǔ)充益生菌，例如：泡菜、味噌、優(yōu)格等。蔬菜、水果、香料、茶多具有抗發(fā)炎、抗氧化的作用，對于過敏性鼻炎也有幫助。
Q3：鼻塞嚴(yán)重的時(shí)候怎么辦？
使用蒸氣機(jī)或是熱毛巾敷在鼻子上，可以緩解癥狀。最好是直接洗個(gè)熱水澡，洗澡時(shí)整個(gè)空間就像蒸氣室，熱的蒸氣能讓鼻子通暢，讓鼻涕更好擤出來。
另外盡量不要吃冰、要吃生冷、不要吹冷氣、注重保暖，避免冷氣刺激呼吸道。急性鼻塞的時(shí)候可以針灸迎香穴跟印堂穴，可以促進(jìn)血循快速緩解鼻塞癥狀。
Q4：空氣污染嚴(yán)重的時(shí)該怎么辦？
盡量避免出門，緊閉門窗并且使用空氣清凈機(jī)；如果一定要出門的話記得戴口罩并且在鼻孔里涂少量凡士林保護(hù)鼻黏膜。
